内源性凝血是一种机体自身发生的血液凝固反应,是一种非常重要的生理反应,它可以帮助机体在出血时止血,而且很少发生异常。内源性凝血的调节机制非常复杂,细胞、蛋白质、酶等因素共同作用,形成一个平衡系统,这个平衡系统能够在出血和凝血之间快速切换,保证机体在不同的生理和病理状态下具有一定的凝血功能。
内源性凝血的名词解释
内源性凝血的机制
内源性凝血反应的启动是由血栓素A2和紧张素II等一系列荷尔蒙的刺激所引起的。当血管受伤时,血栓素和紧张素便会刺激血小板聚集,产生血小板血栓,这是内源性凝血反应的第一步。接着,血液中的凝血酶原会被血小板释放的凝血酶因子激活,在这个过程中,凝血酶原会脱去一部分成为凝血酶,凝血酶能够把血纤维原转化为血纤维蛋白,形成纤维蛋白网络,进而固定血小板血栓,并加强伤口关闭。最后,体内的纤溶酶会逐渐溶解这个血栓,恢复正常的血液循环。
内源性凝血的调节机制
内源性凝血反应的过程必须被严格控制和限制,以免形成异常的血液凝块。体内的抑制剂能够帮助细胞分解凝血酶,并限制血小板、纤维蛋白形成。一个叫做蛋白C和蛋白S的蛋白质能够调控凝血反应的过程,蛋白C和蛋白S能够与另一个因子一起作用,限制凝血的过程。此外,自身对血管的损伤和红细胞破坏都会导致细胞内的血小板和红细胞释放成千上万的抑制剂,限制凝血反应的进一步发展。
内源性凝血的病理生理学
当内源性凝血反应出现异常时,会导致多种不同的血液疾病和血管疾病。例如,缺乏蛋白C或蛋白S的人容易患上深静脉血栓形成。家族性因子V Leiden缺陷会导致该基因编码的凝血因子变异,导致血栓形成。抗磷脂抗体综合症这种自身免疫性疾病会导致抗磷脂抗体与凝血反应中的凝血因子结合,形成抗体复合物进而导致血栓形成。
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